涪城区医保局织牢医保“四张网”,助力脱贫攻坚
日期:2018-04-13 浏览

   今年以来,涪城区医保局坚持把精准医保和精准扶贫相结合,通过落实医保扶贫保障政策,有效缓解了建档立卡贫困人员就医负担。


   织牢基本医保参保“兜底网”。按照《绵阳市城乡居民基本医疗保险暂行办法》(绵府发〔2017〕15号)文件,2018年度我区建档立卡贫困人员城乡居民医保个人缴费部分由财政进行全额补贴,个人无需缴费,确保建档立卡贫困人员城乡居民基本医保参保率达100%,财政支付个人缴费100%。


   织牢医保报销“升级网”。建档立卡贫困人员普通疾病在涪城区域内定点医疗机构和重性精神病人在市内二级医疗机构住院治疗,取消住院报销起付线,政策范围内费用由基本医保→大病保险赔付→基本医保倾斜支付90%; 截止3月底,我区建档立卡贫困人住院有158人次,医保报销459858.61元,大病保险赔付6079.00元,有效缓解了他们的就医负担。


   织牢门诊慢性病疾“优惠网”。将各种恶性肿瘤的放化疗,慢性肾功能衰竭透析治疗,肝、肾、骨髓移植术后的抗排异治疗,血友病,重型再生障碍性贫血,地中海贫血,恶性组织细胞病,白血病,肌萎缩性侧索硬化症,骨髓增生异常综合症等疾病纳入门诊特殊重症救治保障范围,门诊治疗纳入住院报销,且一年只付一次起付线,缓解了患慢性病长期门诊治疗费用自付费用高的负担;同时提高建档立卡贫困人员普通门诊慢性病的封顶线。


   织牢多种基金“救助网”。参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人员,在参保年度内医疗费用通过基本医疗保险、大病保险、医保倾斜支付后,个人自付费用仍超过10%的,由民政救助、慈善基金和医疗救助基金等给予报销后,达到个人自付费用不超过10%。

(涪城区医保局 付静)